Bättre att äta en allsidig kost än multivitamin-

speciellt skall man inte överdosera

 

Om man äter en allsidig diet med bl a grönsaker, frukt, nötter, fullkorn får man sannolikt i sig vad man behöver. Nu har kommit en stor studie som tyder på att en multivitamintablett per dag kan vara bra för hälsan. Det finns emellertid andra studier som säger något annat. Att satsa på en allsidig kost är ett säkrare kort. Medelhavsdieten har starka belägg för att vara nyttigt utifrån flera aspekter. Den aktuella studien skriver man om i DN. 15 000 män fick antingen en multivitamintablett dagligen i 11 år eller också fick de placebo. Det minskade risken att få cancer med åtta procent. Avseende prostatacancer såg man ingen effekt.

De aktuella männen var friska, över 50 år då studien startade och de hade dessutom god tillgång till hälsovård ( de är läkare) och endast fyra procent var rökare. Dock var det en dubbelblind ( vare sig “patient” eller undersökare visste vad de tog. Det är troligen en väl genomförd studie.

Men det finns studier som säger andra saker. Det gäller till en del metastudier som jag har en viss skepsis inför eftersom det innebär att man går igenom ett stort antal studier och utgår från speciella kriterier då man sållar bort eller tar med de studier som ingår. Där finns dels ett visst utrymme för bias, det vill säga man väljer medvetet eller omedvetet lite åt det håll man själv tror på och dessutom kan det innebära att man jämför äpplen och päron. Ett känt exempel är en metastudie som gjordes på interferonbehandling mot MS. Där tog man med en undersökning med gammainterferon som har en känd negativ påverkan vid MS. I en annan metastudie avseende D-vitamin och prostatacancer tog man med en studie där man inte hittade något samband, emellertid fick man inte med en uppföljningsstudie där samma material undersöktes och där utgick man från hur patienternas D-vitamin receptor såg ut. De kan genetiskt vara olika och en del fungerar effektivare. När man tog med den faktorn såg man att D-vitamin minskade risken för prostatacancer hos de som hade den genetiska varianten som gav sämre fungerande D-vitaminreceptor. Men bra genomförda kan metastudier givetvis vara bra.

Vivekanthan studien från Cleveland tittade på sju undersökningar av vitamin E och åtta med betakaroten tillskott i jämförelse med placebo. ( var också dubbelblinda placebokontrollerade studier) Det rörde sig om 220 000 person. Man såg ingen effekt av E vitaminer men betakaroten tillskott tycktes öka den allmänna dödlighet med sju procent och död pga hjärtsjukdom med tio procent. Betakaroten ingick ofta i multivitamintabletter i USA i varje fall.

I Köpenhamn tittade man på olika tillskott och hur de skyddade mot cancer i mag-tarmkanalen. Man gick igenom studier med 170 000 personer och fann ingen nytta av betakaroten, vitamin A eller vitamin E. De fann igen en överdödlighet blad de som tog dessa tillskott gentemot placebo. En kombination av tillskotten gav en 29 procentig ökning av dödligheten och för betakaroten och E var ökningen tio procent.

Vid John Hopkins gick man igenom 19 kliniska försök med 130 000 personer som tog antigen vitamin E ensamt eller i kombination med annat. Man fann att de som tog höga doser vitamin E ( mer än 400 IE per dag) hade ökad dödlighet.

Vid National Cancer Institute i Bethesda genomfördes en studie avseende relationen mellan prostatacancer hos 295 000 män. De var fria från cancer då undersökningen påbörjades men fem år senare man man en 32 procentig ökning av risken för avancerad prostatacancer och en 98 procentig ökning att dö hos de som tog multivitamintabletter mer än sju gånger per vecka jämfört med de som inte tog något alls. Vid lägre dosering fann man ingen ökning. Det är alltså inte så att mer är bättre utan betydligt sämre.

Det är sannolikt klokare att försöka med en allsidig diet inspirerad av medelhavsdiet men som kan vara nordisk än att äta multivitamintabletter. Man bör tvärtemot undvika vitamin A eller dess förstadie betakaroten och i stället äta exempelvis morot. Samma gäller troligen vitamin E speciellt höga doser.