Stress och stresshantering

torsdag, januari 21, 2021

COVID 19 och ventilation.

 Jag tittade på användningen av mask eller munskydd på presidentinvigningen i USA och den var ju allmän. Emellertid var man inte så noga med avståndet. Det fanns mycket att kritisera där, även om många kanske var vaccinerade men det handlar ju också om budskapet man sänder som offentlig person. Man får inte glömma att de här maskerna ger ju inte det skydd som man har på sjukhus och inom vården. De ger dock ett skydd för bäraren och om alla bär mask blir det ju givetvis ett sorts dubbelt skydd om maskerna sluter tätt. MEN det innebär inte att man skall slarva med avståndet och där tror jag all det fallerade på presidentinstallationen och det är stor risk att det sviktar även annorstädes. För instruktion sök video på Youtube: How to improve your surgical mask fit quickly. Räcker med att titta man behöver inte förstå engelskan.

En auktoritet på området ventilation, luftrening mm är Harvardprofessorn Joseph Allen. Han pekar på att man i samband med virusbekämpningen poängterar följande hålla avstånd, tvätta händer och övrig hygien, användning av mask ( har blivit aktuellt i Sverige också på sistone). Men säger professor Allen man talar inte mycket om ventilation och säger att det är en oerhört viktig del.
Det gäller att minska virushalten i luften och om det gäller hemmet är det framför allt vädring han poängterar men han påpekar samtidigt att det finns luftrenare med effektiva filter som filtrerar bort de aktuella viruspartiklarna. Målet är att man skall försöka göra ett ombyte av luft i ett rum cirka sex gånger i timmen medan det i verkligheten är kanske ett halvt luftombyte i timmen. För 15 år sedan fanns nog den effektiva ventilationen i huset där jag bor i och med att gardiner och draperier fladdrade för vinden vid fönster och dörrar, men numera är nästan samtliga fönster och dörrar utbytta och genom de fönstren kommer absolut inte någon uteluft om de är stängda. Så ser det nog ut på många ställen.
. På den tiden jag var företagsläkare för några kommuner var det ofta klagomål på ventilationen och jag undrar om det blivit bättre. Professor Allen anser att det är hyperviktigt att skolorna skall vara öppna. Det är så många barn som far illa i USA när så inte är fallet och vi har samma problematik även i Sverige. Men hur mycket tittar man på ventilationen och luftombytet i skolorna nu när man försöker hålla skolorna öppna i dessa pandemitider. Jag undrar- kanske är en av konsekvenserna av pandemin att man måste gå grundligt tillväga för förbättrad ventilation och filtrering av luft. Jag har inte hört någon tala om ventilation i samband med skolornas öppethållande.
En liten bifundering: Flygning. Det är mycket irritation över att folk flyger och att det är en stor smittspridning där. Så är inte fallet säger Allen. Då man har ventilationen på i flygplanen sker ett ombyte av luft 20 ggr i timmen och dessutom går luften genom ett filter (HEPA-filter; HEPA förkortning för högeffektivt luftfilter) som fångar upp viruspartiklarna effektivt. Det finns knappast

något ställe inomhus som är säkrare att vara. Han säger dock att flygplanen ibland inte sätter på ventilationen medan bordningen pågår och det är smittillfälle. Med mask och med det effektiva luftombytet så är flygning mycket säkert.
Professor Allen anser att det är en självklarhet med mask i skolan för både elever och lärare och att där finns en väg att lära effektiv användning av mask. Han säger så här om maskanvändning. Om man är ute och går går det utmärkt att ha en tygmask som inte är speciellt effektiv. I andra situationer då man träffar personer och samtalar skall man hålla avstånd och då rekommenderar han masker med tre lager. Det som är synnerligen viktigt är att maskerna passar och att det inte sipprar ut ofiltrerad luft. Maskerna är engångsmasker. Sedan finns det ännu effektivare masker typ man använder på sjukhus. Han säger emellertid att man kan sätta en tygmask utanför trelagersmaskarna och på så sätt få en hög effektivitet på filtreringen. Vad tygmasken då gör är att den anpassar den inre masken så att den sluter tätare.
Man kan se en utfrågning av Joseph Allen på Youtube. Sök på Ventilation and Filtration. Prevent covid 19. Joseph Allen.

fredag, januari 08, 2021

Varför godkändes Covid 19 vaccin senare i EU än i USA, England och Norge?

 

En orsak är att i varje fall i USA och England är det man gjort är, att man godkänt vacciner på grund av ” emergency” akut behov  på grund av den allvarliga situationen. Emellertid är vaccinen inte ”licensed" dvs  fullt godkända vilket bl a innebär att staten får ta på sig en del av ansvaret  utifall något med biverkningar går fel, bl a ekonomiskt ansvar. I fallet med EU har man godkänt vaccinet med det vanliga förfarandet  vilket innebär att företagen tar på sig ett större ansvar. Men det är givetvis också andra viktiga saker att beakta man går igenom vid det reguljära förfarandet.


Det kom politiska påtryckningar på EMA , som den europeiska läkemedelsmyndigheten heter,  bl a från Angela Merkel. Det gjorde att man flyttade fram ett möte en vecka för att godkänna Pfizers vaccin. Där ställer jag mig frågan : Hade man tänkt ta julledighet i den här situationen där 10 000-100 000-tals personer arbetar dygnet runt för att rädda Covid-19 sjuka. Det bör utredas tycker jag och förhindra att det sker  liknande saker i framtiden

.

Samtidigt är det väldigt  bra att godkännandet skett enligt det reguljära förfarandet. Oerhört viktigt att man inte får känslan att det forcerats fram på ett riskfyllt sätt. speciellt då det finns så mycket vaccinskepticism baserad på falsk och ovetenskaplig information. Det har nyligen gått en  serie på SVT om hur vaccinmotståndarna arbetar och hur ovetenskaplig deras information är.

Källa Politico  (länk https://www.politico.eu/article/coronavirus-vaccine-europe-late-christmas-present-on-track/)

onsdag, januari 06, 2021

Vaccinationer- allt är inte biverkningar

 


Efter vaccinationer kan man få en del symtom som inte är biverkningar.   Det gäller sådana saker som  reaktioner i stickområdet, typ rodnad, svullnad, smärta, ömhet och klåda. Detta är således inte biverkningar utan tecken på att  vaccinationen triggat igång immunsystemet, som reagerat på det främmande  som kommit in i vår kropp och som skall oskadliggöras. Själv fick jag en ordentlig sådan reaktion som barn då jag Calmette vaccinerades (kallas idag BCG vaccination). Det gjorde att jag fick ett cirka femöring stort sår som läkte först efter någon månad. Det var väl på gränsen till vad man kalla biverkan. Jag har senare läst att det förekommer att sådana inflammationer kan gå in på djupet till benvävnaden och skada höften. Det klarade jag mig undan som tur var.

Men själva lokalreaktionen efter vaccination är snarare en önskad verkan-ett tecken på att vaccinationen fungerar.

Övriga symtom som feber och andra inflammationssymtom  är också önskade effekter om de är rimliga.

Feber tros vara en viktig del av immunförsvaret- det medfödda immunförsvaret. Det är till och med så att man använt feber för att behandla infektioner.  Nobelpriset 1927 delades ut till österrikaren  Julius Wagner-Jauregg för behandlingen av vad som under 1800-talet kallades dementia paralytica-ett tillstånd som en stor del av de intagna männen på sjukhus led utav och som yttrade sig som demens och förlamningar. Många kända män hade denna diagnos. Senare kom man fram till att det rörde sig om ett sent stadium av syfilis, där infektionen skadat nervsystem och hjärna.  Julius Wagner ägnade en stor del av sitt yrkesliv som specialist i psykiatri och neurologi till att försöka bota psykoser med feberbehandling.  Han provade olika former av feberbehandling.  Under den här tiden hade man lärt sig att  framgångsrikt behandla malaria med klorokin (som inom  parentes inte hjälper mot Covid 19- det är ju Trump ett tecken på men vetenskapliga rapporter visar det också) och Julius Wagner vågade sig därför på att infektera   dementia paralytica patienter med malaria för att framkalla feberattacker. Behandlingarna lyckades och sedan patienternas neurosyfilis  botats fick de klorokin och blev också botade för sin malaria.

Vi som behandlats med interferon till exempel mot MS känner igen reaktionen med feber och allmänpåverkan vid första behandlingarna. Kroppens egna interferon är en del av immunförsvaret och är sannolikt en del av orsaken till febern då immunförsvaret sätter igång.

 

Febern är alltså något i sig positivt vid infektioner men höga sådana skall man givetvis behandla dock skall man vanligtvis inte ta förebyggande febernedsättande om man blir vaccinerad. 


fredag, januari 01, 2021

Hur kommer det sig att vaccin mot Covid 19 kunde komma så snabbt. Här en del av svaren:


Några av svaren finns i videon:
Det var en del grundforskning gjord på coronavirus efter de två tidigare pandemierna.
Det gemensamma för corona virus är att de har en sorts tappar (spikes) runt själva viruset. Det är dessa tappar som är virusets väg in i celler. Tapparna fäster på cellväggarna  gör därifrån hål i cellen och tömmer in sitt innehåll-- celler blir infekterad.
Men de här tapparna ger också forskarna  möjlighet att  hitta vaccin mot coronaviruset. Genom att skapa liknande sådana här tappar kan man med hjälp av dessa få kroppens immunförsvar att känna igen viruset.
I grundforskningen hade man nu kommit fram så långt att man kunde få fram den den form som tapparna har. Ett problem var att när tapparna frigörs från viruset  så flyter de omkring och det är svårt att se formen. Genom att byta ut några aminosyror ( som kallas proteinernas byggstenar) kunde man får denna form fixerad.  
Nu gällde det att se om det stämde: Man har ett enormt mikroskop som  där man kan se så små partiklar som aminosyror.  Genom att studera foton man tog där kunde man se att formen stämde,
Nu gällde det att hitta ett bra sätt att får in vävnadscellerna, för att där kunna  lära immuncellerna hur fienden- Covid- viruset ser ut---- Men det är en annan video

How come that the covid-19 vaccin could emerge so fast


Some of the answers can be found in the video:
There was some basic research done on coronavirus after the two previous pandemics.
What corona viruses have in common is that they have a kind of spikes around the virus itself. It is these spikes which give the virus a way into cells. The spikes attach to the cell walls, making holes in the cell from there and empty their contents-- cells become infected.
But these spikes also give researchers the opportunity to find vaccines against the coronavirus. By creating similar spikes, they can use them to make the body's immune system recognize the virus.
In basic research, they were  now  so far on the road that it was possible to obtain the shape that the spikes  have. One problem was that when the pins are released from the virus, they are floating around making it difficult to see the shape. By replacing some amino acids (called the building blocks of proteins), this form could be fixated.
Now it was important to control if it looked alright: The researchers have a huge microscope  where they can see such small particles as amino acids. By studying and comparing  photos there they wee able to see that the shape was correct,

Then finding a good way to get the  artificial spikes into the the tissue cells, in order to to teach the immune cells what the enemy- the Covid-19 virus looks like ---- that's another video

Vaccination

 

 

Vaccinet lär dig ( ditt immunsystem) att känna igen det som smittar dig, ifråga om Covid 19 ett virus, innan du drabbas av infektionen.  Kroppen kan därmed lära sig att försvara sig mot viruset innan den möter viruset. När du drabbas av ett virus som kan göra dig sjuk finns det i kroppen många, miljarder immunceller , vita blodkroppar, men bara några få av dem kan känna igen ett visst virus som något farligt. För att motverka, bekämpa en infektion effektivt behövs det miljoner , miljarder av just denna typ av immunceller för att immunförsvaret skall bli framgångsrikt i kampen. Och det här tar tid, det är en komplicerad utveckling från att immunförsvaret möter det första viruset till det tillverkats miljarder  immunceller och det tar cirka en vecka. Den här veckan ger viruset ett försprång och du hinner bli ordentligt sjuk innan immunförsvaret kan påbörja sitt arbete.

Med vaccinationen köper man sig alltså tid och bygger upp ett försvar mot viruset innan det kommit i kroppen och när man möter viruset finns det immunologiska minnet redan där och det är full fart på produktionen av immunceller som kan kämpa ner viruset ifråga. Vill du veta mer om detta lyssna på professor Shane Crotty vid La Jolla Institute for Immunology.