Stress och stresshantering

torsdag, december 24, 2020

Hur många har vaccinerats hittills mot Covid 19 i USA och Storbrittanien

 Det kan vara intressant att se hur många som vaccinerats med en första dos mot Covid 19 hittills. Man har ännu i stort sett bara använt ett vaccin ( Phizer) . Till idag har i USA vaccinerats 1 miljon personer och i Storbrittanien 800 000 doser. I Storbrittanien ger man cirka 200 000 doser per dag. Och detta är alltså bara början men faktiskt en väldigt bra början. Kan nästan ses som en julklapp.

Källa: dr John Campbell på Youtube samt Our world in Data

Tidslinje : Utvecklingen av Modernas vaccin.

 Modernas vaccin utvecklades under den här tiden. Detta är det vaccin som väntas bli först godkänt i EU och då inte godkänt enligt en speciellt snabb väg utan enligt ordinarie godkännandeförfarande.

Jan 2020 Moderna började arbeta med att utveckla vaccin
16 mars första Covidvaccin i försök på människor
27 juni efter att de första studierna gett lovande resultat börjar Moderna en fas III studier på 30 000 frivilliga. En fjärdedel av dem över 65. USA :s ” hälsodepartement” följer upp forskningen inklusive kliniska försök.
28 juli visar en studie på apor att de skyddas mot covid 19 infektion av vaccinet. (Ngn har sagt att det inte gjorts några djurförsök, men så är alltså inte fallet.)
16 november visar preliminära data från fas III undersökningen att vaccinet verkar skydda till 94,1 procent.
30 november ansöker om att vaccinet skall godkännas med en speciell snabb procedur.
2 dec Moderna registrerar sig för att göra ett försök med ett vaccin för unga mellan 12 till 18 år.
18 december Godkänns av FDA ( läkemedelsverket i USA) för ” emergency use) dvs det är godkänt för bruk i akut läge. Vaccinationerna kan starta 21 december.
Var har jag hämtat denna information. Hos NY Times. How Moderna’s Vaccine Works - The New York Times (nytimes.com

Detta inlägg finns också på min facebook.

Sanna Ehdins åsikter om Covid 19 gör mig beklämd och dessutom stämmer inte vad hon säger om bl a vaccin.

 Jag har tittat på en film av Sanna Ehdin på Youtube som handlar om Covid 19 och vaccin. Filmen gör mig lite beklämd. Jag är ingen expert i frågan men det finns ändå en del där som jag starkt ifrågasätter. Dessutom står det i titeln till denna länk: En läkare har ordet vilket så vitt jag vet hon inte är , men jag tror det inte är hon som skrivit detta.

För det första hon blandar ihop flera olika saker i samma ”prat” så att det aldrig kommer fram några riktiga fakta.
Hon talar bl a om att man vill införa en pandemilag som initialt kommer att vara ett år men som sedan enligt henne högst troligt kommer att bli permanent. Varför är det så troligt. Vi hade ju en tillfällig pandemilag som man sedan inte förlängde till sommaren 2020.
På samma sätt talar hon om ett vaccinationspass. Om vi inte har det här passet kommer vi att bli stugsittare alla säger hon. I själva verket har vi ju haft vaccinationskort i många år för exempelvis gula febern om vi till exempel vill åka till en del länder. Man kan även ha vaccinationskort för andra vaccin och det är ju inte helt ovanligt. Det kan ju vara bra för att se om till exempel den vaccination man har mot stelkramp fortfarande ger effekt eller mot fästingburen hjärnhinneinflammatiosmitta.
Hon säger också att bara högst en procent dör och att man bör sträva mot flockimmunitet. En procent är faktiskt mycket om man talar om en pandemi, samtidigt är de som avlider ofta de som tillhör någon riskgrupp och det är ju ett av syftena med detta vaccin att kunna skydda riskgrupper. Vidare när man når taket för sjukvården (och på flera ställen i Europa har man uppnått det taket i perioder) ökar sannolikt dödligheten eftersom sjukvården lärt sig att ta hand om sjukdomen bättre. Hon uttrycker sig också ganska grovt att man har avlivat 2000 personer genom palliativ vård. Visst , jag tror att där finns en problematik men detta är en beskrivning av skeendet som är grov. Palliativ vård är ju faktiskt att underlätta då man är svårt sjuk genom smärtstillande och liknande. För mig är väl detta problem snarare att en del äldre personer på vårdhem inte fick vård för sin åkomma när de behövde , men låt inte detta skeende misskreditera den palliativa vården som är viktig och behövs.
Så talar hon om att tjänstemän och andra beslutar utan ansvar och kanske utan någon utbildning och sedan går de i pension. Det verkar nästan som det skulle finnas något dolt syfte bakom att man vill genomföra till exempel pandemilag, skaffa vaccinationspass , genomföra vaccinationer. Men varför skulle dessa tjänstemän vilja det om de sedan går i pension. I verkligheten är nog så att det är högt kvalificerad personal som noga studerar dylika åtgärder innan det tas beslut. När hon talar om vaccinernas farlighet säger hon att amerikanska läkemedelsverket FDA säger att det finns 22 farliga saker som kan inträffa. Men går inte vidare. Då kan man naturligtvis fråga sig varför de då har godkänt ett vaccin nu om man bedömt det så farligt. Det finns en hel del information om FDA och dess arbete med vaccinet. Man hade till exempel ett möte i går den 17 december som finns att se på nätet i sin helhet. Där kan man se dels att det är kvalificerade personer som deltar plus att man tar upp de problem som finns. Det är alltså ganska välventilerat då man tar beslutet. Jag har nyligen följt FDA avseende ett beslut om Alzheimermedicinering som ej gick igenom med förtur. Det är inte så att det är för att läkemedelsindustrin skall tjäna pengar som man tar beslutet utan man förväntar sig att medicinen och vaccinen skall vara effektiva.

Vidare talar hon om att man skall inte experimentera med befolkningen genom att göra ett Fas IV experiment, men nu är det ju faktiskt så att FAS IV är en beteckning för de uppföljningar man gör efter en medicin eller en vaccination godkänts. Detta är ju viktigt. Det var genom detta man kunde säkerställa biverkningen narkolepsi efter svininfluensavaccineringen vilket ju är en tragedi men samtidigt räknar man med att vaccineringen räddat ett antal liv, enligt dåvarande statsepidemiolog Annika Linde 27 plus 30. Linde säger samtidigt att det är tveksamt att detta skulle ha varit etiskt riktigt eftersom 150 fick den neurologiska sjukdomen narkolepsi. Det bör leda till att man förbereder sig bättre inför nästa epidemi säger Linde i Vårdfokus. Det är viktigt att man följer upp även efter ett godkännande just för att upptäcka ovanliga komplikationer. I dagsläget har man vaccinerat cirka 100 000 i västvärlden ( USA, Canada och Västeuropa).

Ehdin säger vidare att man undersökt vaccinet bara några veckor men det vet vi ju alla att man påbörjade forskning om det redan under våren och att man gjort fas I undersökning vars syfte är att se om det finns allvarliga biverkningar, fas II och III går ut på att se om det finns effekter mot sjukdomen i fråga—men givetvis tittar man efter biverkningar i dessa undersökningar också. Det har satsats mycket på Covid 19 vaccin och det är testat betydligt fler än exempelvis säsonginfluensavacciner.

Hon säger att man ej gjort djurförsök vilket inte stämmer. Som exempel kan nämnas att den 28 juni publicerade Moderna en studie på apor.

Modernas vaccin som lär komma först skall ges två gånger har testats på 30 000 personer. Där är emellertid vad jag förstår 15 000 placebo dvs egentligen fått injicerat något helt overksamt. Det visade sig ge ungefär 95 procent skydd. Bland de som fick placebo fanns några allvarliga fall men i den andra gruppen som var väldigt liten fick ingen allvarlig sjukdom. Men alla effektiva mediciner kan ha biverkningar -låt oss hoppas att det inte kommer några allvarliga sena biverkningar. Jag planerar att låta vaccinera mig då det blir min tur.

tisdag, december 08, 2020

Sebastian Palmqvist


Om nya metoder att diagnosticera  Alzheimers sjukdom på tidigt stadium för att kunna sätta in behandling tidigare, och sådan behandling kan komma relativt snart. Den som berättar är Sebastian Palmqvist som är överläkare på Minneskliniken i Malmö.

torsdag, november 05, 2020

Förhoppningsvis godkänns ett nytt medel mot Alzheimers sjukdom av amerikanska läkemedelsverket i morgon.

 I morgon kommer ett nytt medel mot Alzheimers sjukdom att bedömas av FDA- amerikanska läkemedelsverket. Medlet heter aducanumab ( så kallat generiskt namn och kommer att få namn av firman som producerar det. Om det godkänns kommer det att bli det första medlet mot sjukdomen som kommit på två decennier.

söndag, oktober 25, 2020

Om Covid 19

 


Covid 19 kallas den aktuella pandemin. Det står för Corona virus disease upptäckt 2019. I elektronmikroskop ser det ut som det n runt viruset finns en krona eller krans, vilket på latin heter corona, därav namnet corona virus.


Min bok Dimman lättar- att leva med MS   är nu slutsåld.

onsdag, maj 06, 2020

Jag är inte realist- jag är optimist




Intervju med Kaj Jörgensen av Karin Glasby och Sune Överhagen. Kaj var yogaledare vid Skandinaviska Klubben i Puerto de la Cruz. Han avled för några år sedan. Intervjun gjordes  åttonde mars 2011.

Bakgrund
 Yoga är inte en gymnastik. Det handlar om tankens kraft. Din tanke är den starkaste kraft som finns, säger Kaj Jörgensen, som leder yogastunderna på Skandinaviska klubbens i Puerto de la Cruz.  Han är närmare 90 än 80 år och  halva den tiden har han utövat yoga.  Kaj är en företagsam dansk som i ungdomen deltog i motståndsrörelsen. Han spelade fotboll och han boxades. Efter att ha utbildat sig till frisör kom han att starta en omfattande verksamhet inom området. Bland annat  hade han  hade frisörsalonger på kryssningsfartyg. Han reste omkring i USA  och samlade  intryck från olika verksamheter som sedan inspirerade till verksamhet i Köpenhamn. Under den tiden fick han smak på Hawaii och tänkte emigrera dit men av praktiska skäl blev det Teneriffa och Puerto de la Cruz i stället.  Puerto och människorna där blev kärlek från första stund och Kaj med familj flyttade dit och startade ny frisörverksamhet. Numera bor Kaj och hustrun där största tiden av året med undantag av sommarmånader i Sverige och Danmark.

Om Yoga
                      I en bok som Kaj lånade ut beskriver man yoga så här: Om man säger att yoga är ett lyckotillstånd som kommer från inre krafter är man inte långt i från sanningen. Yoga är en livsform och man blir aldrig riktigt lycklig om man inte rycker upp det onda med rötterna. Det är ett sätt att leva så fredligt och effektivt som möjligt under alla omständigheter i livet. Men det är också ett sätt att undgå inflammationer, fetma och andra obehagligheter. I yogan är sjukdomsbegreppet utvidgat. Det är inte bara skolmedicinens sjukdomar utan människan har många fler; allt som förstör personlighet, livsglädje och vilja att vara aktiv. I den lånade boken kan man läsa att yoga är trötthetens och utmattningens största fiende.

Man har en psykisk kraft inom sig. Med träning kan den överföras till andra. En yogi, en person som kan yoga, har skaffat sig den förmågan. Absolut avslappning är ett måste för att vara påverkbar.  Där har de olika rörelserna och ställningarna en viktig funktion. Många av de komplicerade ställningar man kan se folk göra är inte yoga utan snarare fakirkonst säger Kaj. Att kunna behärska kroppen är dock viktigt.  Musklernas avslappning och den psykiska avslappningen är intimt förbundna med varandra. Innan man lärt sig att slappna av är man inte mottaglig den psykiska kraften. Det är en träningssak både att träna för att överföra sin psykiska kraft och att vara mottaglig för den psykiska kraften.

Regelbunden träning varje dag med yoga ger resultat, säger Kaj. Om han är mycket upptagen vill han i varje fall försöka att göra andningsövningar dagligen. Att lära sig andas lugnt och kontrollerat är en viktig del i avspänningen samtidigt som det också tränar koncentrationen. En annan övning där han snurrar runt medurs med armarna utsträckt åtsidorna mellan 20 – 30 gånger hör också till de övningar han inte vill missa. Det är viktigt att man inte tävlar i att vara bäst i yoga utan man skall göra övningarna utifrån sig själv. En väl utförd ställning med lillfingret kan fungera bättre än en aldrig så komplicerad ställning där inte sinnelaget är rätt, kan man läsa i den nämnda boken. Yoga skall inte vara en plåga utan en njutning.

När man kommit så långt att man kan föra in tanken in i sin kropp, kan man med tanken påverka olika delar av kroppen, exempelvis smärtförnimmelser i ett knä, en axel. Som exempel kan man ta en yogaövning, där man ligger ned och fixerar en punkt i taket. Det är  i början svårt att bara hålla den fixerad i någon minut. Sedan kan man ta den punkten och föra den till solarplexus och låta den stanna där en stund, varefter den förs längs buken till navel och underlivet. Därefter kan punkten, tanken hoppa till höger axel och långsamt gå nedöver alltmedan man känner sina förnimmelser, tills man når hand och fingrar. Där kan man kan också intala sig att det känns varmt, pulserar och successivt uppleva detta. Man kan scanna av hela kroppen med denna teknik. Om man har ont någonstans kan man föra tanken dit och fokusera känslan där.  Man märker att smärtan så småningom avtar. Med hjälp av en yogi kan man på detta sätt påverkas till att må bättre. När man själv tränat tekniken är det möjligt att göra en del själv.

Yoga botade Kajs magsår.
 Kaj kom i kontakt med yoga för drygt fyrtio år sedan. Det hade varit en turbulent tid med affärsrörelsen, och han fick magsår som enligt röntgen var stor som en dansk tvåkrona. Det bestämdes att han skulle opereras. Då sa en god vän till honom, att han borde ta kontakt med en yogaläkare, och den gode vännen beställde tid åt honom. Yogin hade endast en halvtimme till sitt förfogande. Kaj trodde inte på företeelsen men gick dit och träffade en mycket sympatisk man, som frågade om hans liv och sedan fortsatte yogin att berätta sådant som stämde in på Kajs liv och situation. Därefter talade yogin om avspänning och bad sedan Kaj att föra sin tanke till solarplexus; det ställe där Kaj hade smärtor. Under några minuter arbetade man med avspänning och ”tankeöverföring”. Kaj betalade 100 kronor och fick en tid följande vecka. Yogin sa då han gick, att ”nu kan du spise og dricke lige hvad du vil”. Det gjorde Kaj. Hustrun hade lagat fiskbullar till honom, men Kaj hade köpt med sig engelsk biff med lök och potatis. Han åt det och fick inte ont. Därefter har han aldrig haft det. Hans läkare vägrade att acceptera att han inte skulle opereras, men det gjordes en ny röntgen och man såg inte ett spår av det stora magsåret. Kaj blev så intresserad av yoga att han utbildade för att kunna lära ut yoga och han har också haft kontakter med många sjuka personer som  han hjälpt med avslappningsteknik och ”överföring” av psykisk kraft.

Yoga träning och sjukdom.
Kaj berättar om att han haft kontakt med många patienter med olika sjukdomar, bland annat med multipel skleros. Han berättar om två av dessa. Den ene mannen  hade en svår multipel skleros som gjorde att han  under något år var bunden till rullstol och helt oförmögen att gå. Kaj lärde honom avslappningsteknik och andra övningar och så småningom kom mannen upp ur rullstolen. Han gick fortfarande mycket dåligt men det var ändå en stor skillnad på livet att inte helt vara bunden till rullstolen. Mannen blev inte så beroende av andra och mannens hustru uppskattade detta också. Efter några år avled mannen av hjärtsjukdom. Den andra mannen hade också en multipel skleros som gjorde att han inte kunde gå. Kaj hade regelbundna kontakter med honom och en dag fick han telefon från mannen, som bad honom komma så snabbt som möjligt. När Kaj kom dit fick han se att mannen hade lyckats gå ut på altanen. Gångförmågan satt i under en period, men då man gjorde ett uppehåll i behandlingen på några månader försämrades mannen och blev sedan inte förbättrad igen.
                      Kaj berättar också om en ung kvinna med en handikappande huvudvärk. Då huvudvärken drabbade henne kunde hon inte gå ur sängen. Sannolikt led kvinnan av migrän. Med hjälp av avslappning och yogaövningar försvann patientens besvär. Vid behandlingen användes också något elektroniskt instrument, som förmodligen var TNS eller något liknande. Kaj har inte haft kontakt med denna kvinna igen sedan hon flyttade tillbaka till Danmark från Puerto.
                    
                      Kaj är helt övertygad om att man med sin egen tankekraft kan göra mycket. I slutet av intervjun ber vi honom att markera på en skala mellan 1 och 10 hur optimistiskt eller pessimistisk han upplever sig vara. 10 är maximalt optimistisk och 1 maximalt pessimistisk.  Kaj  pekar omedelbart på  siffran  tio och säger: Jag är inte realist, jag är optimist.

måndag, maj 04, 2020

Aktivering av kroppen i coronatider

Jag är ingen specialist men har erfarenhet av egenträning sedan många år. Följande baserar sig på vad jag lärt mig av och om aktivering av kroppen. Specialist är jag däremot på att veta att just träning är bra för kroppen i lämplig dos.

I covid-19 pandemins spår har följt att många blivit isolerade speciellt om man är 70+ eller tillhör en annan riskgrupp men även för andra som exempelvis blivit  skol- eller arbetsbefriade har livet förändrats. När jag på dagliga  promenaden passerar en grannes gård ser jag att dottern som går på gymnasiet  passar på att  göra gympa i det fria. Hon är klok, nu är gyllene tillfället att börja motionera på ett sätt som man kan fortsätta med även efter krisen

Denna  sorgliga period kan vara tillfället att börja träna i hemmiljö eller  var som helst. Detta har en rad fördelar, till exempel; det är tidsbesparande och kan förhindra att man går i väggen. Har man  mindre barn kan detta vara en stor möjlighet att göra gympa med dem och man får då som bonus kvalitetstid med dem. Dessutom kan träning i hemmiljön eller i det fria  förbättra ekonomin. Allt skall göras på ett sätt som passar just dig själv och detta är ju individuellt. Som sjuk eller frisk, ung eller gammal finns saker du kan göra. 

Punkter man som man skall försöka lägga in i träningen är:
 I .Smidighet- vilket kan innebära att man utför töjningar eller  någon enkel gymnastik. Själv har jag en enkel yogaövning som jag tror härrör från att man iakttog hur kattdjur betedde sig på morgonen. Det är en så kallad "hälsa solen" övning. Jag hittade en kort snutt på youtube som visar ungefär hur det kan se ut.
En  liten varning: om man försöker göra något liknande så se till att inte slå i hakan då man sänker kroppen ner mot golvet.

II. En annan punkt man bör träna är styrka. Ett redskap där kan vara hantlar  men jag har sett att man kan använda plastflaskor med vatten som tyngder mm. Att arbeta med lösa vikter är på ett sätt bättre än i fast appatur eftersom man inte får så bundna rörelser och därigenom förbättras kontrollen i rörelserna, koordinationen och även för balansen är det positivt.

III. En tredje punkt är kondition. Finns en motionscykel är ju det ett utmärkt hjälpmedel men det bästa är ju att göra det utomhus och på det sätt som passar allra bäst för just dig själv. Själv tränar jag genom att cykla eller gå i skogen och jag gör det ej speciellt snabbt men däremot går jag eller cyklar mycket i backar,  vilket ger kondition också. Har man barnen med sig får man anpassa träningen till detta.

IV. Som en fjärde punkt vill jag lägga in vila-återhämtning. Det är bra om man inte snabbt växlar om till ett helt annat moment i sitt liv och tar sig tid att vila en stund efter sin träning. Det är ju  "stressen" man egentligen vill komma i från. Själv brukar jag vila med en sorts meditation efter morgongympan. Den innebär koncentration på en bit av kroppen i taget. Liggande börjar jag med att fokusera en punkt i taket. Sedan försöker jag i tanken placera den punkten i magtrakten. Därifrån flyttas punkten till fötter och därefter  förflyttar jag mig uppåt i kroppen, tills jag kommer till huvudet. Nu  drar jag ett djupt andetag där jag intalar mig att jag fyller först hela  huvudet med luft och sedan successivt hela kroppen ända ned till tårna. Där känner jag efter hur det känns i tår och fötter och säger till mig själv allt är väl.  Sedan klättrar jag uppåt längs kroppen. Är det något ställe som inte känns bra, stannar jag där och fokuserar på det området en liten stund. Sedan fortsätter jag uppåt ända till huvudet och avslutar med att tänka " det kommer att bli en bra dag" eftersom jag nu försöker lära mig spanska säger jag  det numera på spanska alltså ungeför "va a ser un buen día".
Denna meditation tar cirka fem minuter.

lördag, maj 02, 2020

Träning mot inkontinens och urinläckare.

Det är nu ett antal år sedan jag opererades för prostatacancer.  Efteråt har det varit en del problem med urinläckage och jag har fått använda droppskydd. 
Jag har tränat relativt flitigt med att försöka stärka den muskel i bäckenbotten som är den som hindrar urinen från att flöda men haft en begränsad effekt.

Har nu emellertid laddat hem en app i mobilen som heter Tät III och använt den i en och en halv månad nu. Det verkar faktiskt fungera ty jag har blivit bättre. Läs om appen på Tät nu

Inkontinens och urinläckage kan förekomma i flera sammanhang och det finns bl annat vid MS. Själv hade jag trängningar och ofta mycket brått att komma till toa. Detta blev mycket bättre efter operationen,

Det finns en app även för kvinnor med urininkontinens och läckage. Den heter Tät (R). Läs om en studie med denna app här.

onsdag, april 22, 2020

Covid-19 Riskgrupper om andningsövningar

Vad menar man med riskgrupper. Man kan mena flera saker
-.
Avseende covid 19 gäller nog detta:
 faktorer som angetts som riskfaktorer för allvarlig sjukdom och död i covid-19.
Följande sjukdomar eller tillstånd är riskfaktorer enligt socialstyrelsen;
• Ålder 70 år och däröver
 • Aktiv cancersjukdom 
• Pågående eller nyligen avslutad behandling för cancersjukdom (utom hormonell adjuvant behandling) 
• Samtidig förekomst av mer än en av diagnoserna hjärt-kärlsjukdom (kärlkramp, hjärtsvikt, stroke), hypertoni, diabetes med komplikationer, kronisk njursjukdom och njursvikt, kronisk lungsjukdom (annan än astma) eller kronisk leversjukdom 
• Fetma (BMI 40 och däröver)
 • Neuromuskulär sjukdom (ex. Parkinson, MS, ALS)
 • Intellektuell funktionsnedsättning och rörelsenedsättning (flerfunktionsnedsättning) 
• Annat allvarligt hälsotillstånd som innebär ökad mottaglighet för Sars-CoV-2 och risk för allvarligt sjukdomsförlopp vid covid-19


Den allvarliga komplikationen avser luftvägarna och lungorna. 
Att träna sin lungfunktion är givetvis viktigt. Om man ligger arbetar inte lungorna optimalt  och man bör försöka bryta sitt sängläge  och försöka vara uppe något.
Det finns olika tekniker att använda för att förbättra sin andning. Sjukgymnaster arbetar med detta vid till exempel astma. Vid flera av ovanstående tillstånd kan man ha nedsatt andningsfunktion, till exempel kronisk lungsjukdom, fetma neurologiska sjukdomar med muskelpåverkan, rörelsenedsättning.

Själv använder jag en yogaträning som jag tror kan vara bra men har väl ingen vetenskaplig underbyggnad för detta. Varför jag tror att den är bra är följande:

När man andas  blir olika  delar av lungorna ventilerade ( får utbyte av  syre, koldioxid) delvis beroende på vilken ställning man har stående, liggställning, på rygg, på sida. på mage.
Därför bör man variera ställning. Man bör också undvika liggande på rygg för mycket. Detta påverkar också blodflödet till olika delar av lungorna, dvs utbytet av syre och koldioxid.

I den övning jag gör sker följande

Jag drar in maximalt med luft genom näsan och använder då bukandning, vilket innebär att man när man drar in luften sänks skapas större utrymme i lungorna genom att mellangärdet sänks och buken "buktar" ut. Sedan drar man in buken utan att andas ut och då bör en del av de utrymmen som inte är fyllda med luft bli så. Därefter släpper man långsamt ut luft genom näsan  tills man tycker sig ha tömt ut allt.

Det finns mängder av övningar. Enkla sådana fick man lära sig på Fråga doktorn igår den 20 april-20.

fredag, april 17, 2020

Mycket bra föreläsning om Alzheimers sjukdom

Föjande video är en föreläsning  om Alzheimers sjukdom som beskriver vad vi idag vet. Det är en mycket god sammanfattning av sjukdomen.