Forskning om handikapputveckling och
hur man skyddar nerverna är viktig.
Föregående anteckning handlade om hur
man kunde följa progression med hjälp av järninlagringarna i
hjärnan. Här lite om eventuell medicinering.
Det finns en hel del forskning om
progressiv MS numera. Det är till och med så att det kan komma
något medel som godkänts för detta redan inom ett par år. Här är
en bild från bloggen MS Research Blog där man undrar om fingolimod
kommer att godkännas år 2015.
Fenytoin- medel mot epilepsi- undersöks
som ett nervskyddande medel vid MS
Bakgrund: natriumkanaler (Voltage-gated
sodium channels (VGSCs)) är proteiner som tros vara bakomliggande
orsak till epilepsi. Natriumkanaler är viktiga för den elektriska
uppladdningen av spänningen i nervutskott – axon för att det
skall kunna bli en aktionspotential som skall transportera en
nervsignal (information) genom nervtråden. Att manipulera
natriumkanalen är ett sätt att ändra på urladdningen och
användes bland annat som medicin mot epilepsi. En del mediciner mot
epilepsi användes vid behandling mot nervsmärta. Man forskar också
avseende natriumkanalblockare kan vara nervskyddande vid exempelvis
MS.
Vid studier har funnit att en del
lesioner ( skador) i hjärna vid MS såg ut som hypoxiskador ( brist
på syre), kanske som följd av kärlskador på de små kärlen men
kanske också som följd av att vid demyeliniseringen av axonen som
skulle göra att det gick åt åt mer energi via natriumkanalerna och
som följd av detta energibrist resulterande i skadan.. Man studerar
därför bland annat fenytoin som påverkar natriumkanalerna och
kanske kan förhindra skada. Medscape
Man undersöker om fenytoin kan minska
risken för utveckling av definitiv MS om man haft ett första skov,
om det kan fungera nervskyddande vid synnervsinflammation mm.
Tysabri undersöks om det är aktuellt
som skyddande mot progression
likaså alemtuzumab,
cannabis
med flera
vad som är intressant för mig är
statiner som jag ätit sedan 2003 och där det nu kommit en studie
som kan tyda på att den minskar atrofi och progression. Problemet är
att det kanske inte kommer någon mer studie- medlets patent har gått
ut och det finns inte mycket pengar att tjäna på det.
Historien är denna
Ungefär 2003 kom det en liten studie
som visade att statiner kanske kunde minska skov med cirka 40
procent. Men sedan fanns det inga medel att undersöka detta enbart
utan det gjordes i kombination med interferon och då såg man ingen
ytterligare effekt. Problemet med detta är att det säger inte
direkt att statin är ineffektivt. Kombinationen interferon och
copaxone ger inte heller någon ytterligare effekt.
Jag har ju tagit statiner tidigare (ngt
höga blodfetter i samband med hjärtproblematik) och i samband med
att jag satte ut det så tror jag att det kom ett skov.
Dessutom sedan jag började igen 2003
återfick jag fullgod rörlighet i hö arm efter cirka en månad.
Tillfällighet? Kanske, men det hade gått 17 månader sedan jag fick
försämringen i armen. Det är lite synd att det förmodligen inte
kommer att göras några mer studier om statiner.
Den senaste studien är gjord av Jeremy
Chataway-
normalt sker en tillbaka bildning av
hjärnvävnad på 0,1 procent säger han.
Hos ms patienter med sekundär
progressiv är det i genomsnitt 0,6 procent.
I studien fick MS patienter de
patienter som fick statiner bara en progression på 0,3 procent
jämfört med sockerpillgruppen som fick det vanliga 0,6- det var en
minskning av atrofin med 43 procent.
Progression och handikapp vid MS anses
spegla atrofin. Studien pågick i två år.
Även andra mått på progression
förbättrades.
Det tycks alltså som MS forskningen är
inne i ett nytt skede där behandlingen av progressiv MS och atrofi
är skönjbar vid horisonten.
Man får hoppas att reparativa åtgärder
av redan befintliga skador också kommer snart.
Hej Sune! Du kanske har skrivit om detta tidigare, men har du hunnit fördjupa dig något i de nya preparaten som kommer till hösten, BG12, exempelvis? Jag ser att MS-sällskapet har med lite kort information på sin hemsida nu. Vore kul att höra om du har noterat något särskilt nu när preparaten verkar vara på god väg in i Sverige.
SvaraRaderaJag har skrivit en del om de medicinerna. Man kan hitta det genom att söka på bloggen.
RaderaMitt generella bedömning är att det kan komma en del biverkningar efter att medicinerna har blivit mer allmänna, men Gilenya till exempel börjar man ju få en hel del erfarenhet av nu.
Bara detta att nu finns mediciner i tablettform är stort tycker jag, som fick ganska stora besvär av injektionerna med tiden.
Vad som bl a är intressant är att det verkar finns en viss effekt på progression av en del medel. Se exempelvis inlägget 19 april.
mvh Sune